Preenchimento da guia TISS para solicitação
    de exames sorológicos


Ao preencher as guias TISS para a solicitação de exames sorológicos, o médico deve utilizar uma linha para cada marcador.

Para o exame de Hepatite B, por exemplo, cujos marcadores são HBsAg, AntiHBsAg, AntiHBc, AntiHBcIgM, HBeAg e antiHBeAg, deve ser solicitado um marcador por linha da guia.

O mesmo se aplica para hepatite A, Rubéola, Toxoplasmose, Mononucleose e Infecção por citomegalo vírus. Os marcadores IgG e/ou IgM devem constar em linhas distintas.


Quais são as consequências, caso o preenchimento seja feito de forma incorreta?

Supondo que a solicitação médica seja Sorologia para vírus da Hepatite B. Se solicitado sem especificação, o laboratório será remunerado apenas pelo anti HBs Ag.

O objetivo do exame, sendo para confirmação da hipótese diagnóstica, ficará prejudicado. O mesmo raciocínio se aplica para outras sorologias que envolvam mais de um marcador, ou mais de uma técnica como é o caso de sorologia para lues que envolve VDRL e TPHA empregadas em conjunto para confirmar diagnóstico e a primeira isoladamente para controle de tratamento.


O que pode acontecer, por exemplo, no caso de infecção pelo vírus da Rubéola em paciente gestante de 4 semanas?

Se os marcadores não forem especificados na solicitação Sorologia para rubéola, só será realizada a pesquisa de IGg que pode estar ausente ou em níveis baixos menores que o valor de referência. IgG não faz diagnóstico da fase aguda. Fica claro que a paciente pode estar com infecção aguda pelo vírus da rubéola com sorologia não reagente.

Solicitamos a colaboração do colega, indicando sempre os marcadores e/ou nomeando as técnicas. Assim evitaremos falhas no atendimento a nossos clientes.


Dr. Franceschi
franceschi@labfranceschi.com.br
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